Quel est l’intérêt d’une mutuelle étudiante ?

Mutuelle santé

Le régime de Sécurité sociale spécifique aux étudiants a pris fin le 1er septembre 2019. Depuis cette date, ces derniers sont affiliés automatiquement au régime général de l’Assurance Maladie. Ils n’ont plus de démarche à accomplir pour être couverts par la Sécurité sociale. Il est toutefois vivement conseillé de souscrire une complémentaire santé. On vous explique pourquoi et comment sélectionner votre mutuelle étudiante en toute connaissance de cause. 

 

Une mutuelle santé rembourse, partiellement ou en totalité, le reste à charge après le paiement de la part remboursée par la Sécurité sociale. Ce reste à charge est appelé ticket modérateur.

 

À titre d’exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste conventionné en secteur 1, le tarif de la consultation servant de base de remboursement à la Sécurité sociale s’élève à 25 €. Sur ce montant, celle-ci vous rembourse à hauteur de 70 % . Le montant du ticket modérateur est donc de 30 % auquel vous devez ajouter une participation forfaitaire de 1 €. Après remboursement de la Sécurité sociale, votre reste à charge est alors de 8,50 €.

 

Si vous souscrivez une mutuelle, celle-ci s’acquittera de 7,50 €. La consultation vous reviendra à 1 €, car la participation forfaitaire n’est pas prise en compte par celle-ci.

 

Autre avantage : votre complémentaire peut proposer le tiers payant pour certains soins. Vous êtes alors dispensé de l’avance de frais si le professionnel de santé l’accepte dans son établissement. C’est souvent le cas dans les pharmacies lors de la délivrance de médicaments remboursés par la Sécurité sociale ou encore dans les laboratoires d’analyses médicales.

 

 

            Attention à la majoration du ticket modérateur

Si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant ou que vous consultez directement un spécialiste sans recommandation médicale (« hors parcours de soins »), le ticket modérateur est majoré. La Sécurité sociale ne vous rembourse alors qu’à hauteur de 30 % et les mutuelles santé peuvent ne pas prendre en charge le reste.

 

Quels sont les critères pour choisir une mutuelle santé ?


Le choix d’une mutuelle santé suppose d’analyser chacune des prises en charge qu’elle propose. Vous devez mettre en perspective vos besoins en matière de santé et les remboursements inclus dans le contrat d’assurance.

 

Si vous avez des besoins spécifiques en optique ou dentaire, montrez-vous particulièrement vigilant aux remboursements associés même si la Sécurité sociale, en association avec les mutuelles, prend désormais mieux en charge certains de ces soins à travers l’offre 100 % Santé.

 

D’autres éléments peuvent orienter votre décision. Il n’est pas rare de voir les mutuelles proposer des formules adaptées aux étudiants. Celles-ci prévoient le remboursement de certaines prestations susceptibles de répondre à leurs attentes. Elles peuvent notamment inclure :

 

  • ·       Un forfait vaccination ;
  • ·       La prise en charge de certains dépistages comme l’hépatite B ;
  • ·       Une prise en charge d’un traitement anti-tabac ;
  • ·       La prise en charge de moyens de contraceptions non remboursés par la Sécurité sociale

 

Certaines mutuelles sont également dédiées aux étudiants et peuvent leur proposer des tarifs particulièrement attractifs et des prestations proches de leurs besoins en matière de santé.

 

                        Bon à savoir : Consulter la mutuelle familiale

Dès lors que vous disposez de votre propre Sécurité sociale, vous pouvez vous rapprocher de la mutuelle de vos parents. Il est fréquent qu’elle propose des prix attractifs pour fidéliser les différents membres de la famille.

 

N’hésitez pas à comparer les offres disponibles sur le marché afin de choisir celle qui vous propose la meilleure protection santé. 

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